Исследования системы гемостаза

Система гемостаза — это сложный комплекс процессов, обеспечивающий баланс между свертыванием и растворением крови, который играет ключевую роль в предотвращении как кровотечений, так и тромбозов.

Когда необходим анализ на гемостазиограмму?

01 При подготовке к беременности и на ранних сроках для оценки рисков нарушений гемостаза
02 При наличии в анамнезе двух и более остановок развития плода, тяжелых осложнений беременности или неудачных попытках ЭКО
03 При приёме гормональных контрацептивов или менопаузальной гормональной терапии
04 При наличии родственников с тромботическими осложнениями до 50 лет
05 При обнаружении повышенного уровня антифосфолипидных антител или гомоцистеина
06 При склонности к кровотечениям и для выяснения причин послеродовых и послеоперационных кровотечений
07 При подготовке к операции и в послеоперационном периоде
08 Для оценки эффективности лечения антикоагулянтами (гепарин, НМГ) при инфаркте миокарда и инсульте

Основные функции и компоненты системы гемостаза

Система гемостаза в организме осуществляет две основные функции: поддержание крови в жидком состоянии внутри сосудов и быстрое реагирование на повреждение сосудов путём образования тромбов для остановки кровотечения. В свертывании крови участвуют сосудистая стенка, клетки крови и белки плазмы крови. Система гемостаза функционирует благодаря взаимодействию трёх систем: системы свертывания (коагуляции), противосвертывающей системы (антикоагулянтной) и системы фибринолиза — растворения тромба.

Значение анализа гемостазиограммы (коагулограммы)

Работу системы гемостаза оценивают по гемостазиограмме или коагулограмме. Первично в коагулограмме оценивается содержание клеточных элементов крови — тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, так как они обеспечивают формирование первичной пробки в зоне повреждения. Активация клеточных элементов является важным фактором запуска плазменного звена гемостаза.

Роль АЧТВ в оценке свертываемости крови

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — лабораторный тест, показывающий способность крови свёртываться по внутреннему механизму свертывания. Укорочение АЧТВ указывает на усиление коагуляции и наблюдается при беременности, приёме гормональных контрацептивов, тромбозах и воспалениях. Удлинение АЧТВ свидетельствует о риске кровотечений и бывает при гемофилиях, дефиците факторов свертывания, введении гепарина и антикоагулянтов, кровопотерях и переливаниях.

Функции и значения фибриногена

Фибриноген — белок крови, синтезируемый в печени, который под действием тромбина превращается в фибрин — основу тромба. Повышение уровня фибриногена наблюдается при воспалениях, инфекциях, опухолях, инфаркте, беременности, стрессах и ряде заболеваний. Снижение уровня фибриногена связано с заболеваниями печени и некоторыми лекарствами. Избыток фибриногена может привести к усиленной тромбообразующей активности и закупорке сосудов.